目前大部分肾病综合征的原因尚未清楚,只有小部分继发性的肾病综合征,如糖尿病肾病导致的肾病综合征或者过敏性紫癜导致的肾病综合征,此时有明确的原因。但是大部分的肾病综合征还是找不到原因,称为原发性的肾病综合征。原发性的肾病综合征但是即便找不到原因,通常认为也和两个因素有关,包括部分免疫性因素和非免疫性因素,具体如下:
1、病毒感染:病毒感染可能会激活人体的免疫系统,激活免疫系统以后会形成抗原-抗体复合物在肾脏基底膜沉积,引起基底膜的反应。同时也有可能损伤上皮细胞,也就是足细胞,此时会出现大量的蛋白尿;
2、空气污染:空气污染的时候PM2.5的含量比较高,这种小分子和小颗粒可以通过人体的血液屏障,到达人体的肾脏,也可以局部激活人体的免疫反应,有可能也会导致足细胞的损伤。
所以原发性的肾病综合征,虽然原因不清楚,但是认为可能还是和感染、空气污染有关,以上就是肾病综合征的大致病因。
肾病综合征最多能活几年
肾病综合征能活多久存在较大的个体化差异,需要结合具体病理类型来分析。微小病变型肾病综合征,部分患者可自发缓解,治疗缓解率较高,多数对寿命影响不大,但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚,经中西医积极治疗多数对寿命影响不大。系膜毛细血管性肾小球肾炎、重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后较差,患者会较快进入慢性肾衰竭,如果能规律透析,可能存活20年以上。如果是局灶节段性肾小球硬化型,对激素治疗敏感者,10年生存率可达90%以上。如果对于治疗比较敏感,尿蛋白转阴了,这种情况是不影响患者的生命寿命。如果转化成为慢性,可能能活十年到二十年。肾病综合征就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病,这种疾病虽然起病比较急剧,但是它相比较慢性肾炎而言,有治愈的可能性,得了这种疾病,我们主要是应用激素以及免疫抑制剂来治疗。
有些患者对于这两类药物比较敏感,在积极的治疗以后,很快尿蛋白就转阴了,这时候提示患者的预后是比较好,基本上不会影响到患者的生存寿命。但是如果患者经过上述两类药物积极的治疗以后,尿蛋白一直未转阴,或者是持续性的出现大量的尿蛋白。这种情况预后就比较差了,早晚进入到肾衰尿毒症期,患者的生存寿命就会受到影响,生存的时间大约是十年到二十年。
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